التعريف والسمات الرئيسية لاضطراب الوسواس القهري ومعايير التشخيص. المبادئ الدوائية والعلاجية النفسية لعلاج هذا المرض. اضطراب الوسواس القهري (OCD) هو مرض عقلي مصحوب بأفكار وسواس (وساوس) وأفعال نمطية (قهرية). إنها دورية وتسبب القلق والقلق وحتى الخوف لدى الشخص.
وصف وآلية تطور اضطراب الوسواس القهري
هذا المرض عبارة عن مجموعة من الصور النمطية أو الطقوس التي لا معنى لها في بعض الأحيان ، وأحيانًا غير ضرورية تمامًا والتي تسببها الأفكار الوسواسية. في الوقت نفسه ، يدرك الشخص تمامًا ويفهم لاعقلانية أفكاره وأفعاله ، لكنه غير قادر على مقاومتها.
عادة ما يرتبط الهوس الناشئ بالقلق بشأن صحة أفعالهم أو قراراتهم أو ترتيب الأشياء أو صحتهم. من المستحيل التخلص من مثل هذه الأفكار ، وبمرور الوقت تصبح أولوية ، مما يؤدي إلى مزاحمة الآخرين ، وربما يكون أكثر أهمية. على سبيل المثال ، إذا حدث هذا في العمل ، فإن قدرة الشخص على العمل تنخفض ولا يمكنه حتى التفكير في أي شيء آخر.
يتسبب الهوس في قلق دائم بشأن شيء ما ، ويشل بقية التفكير ، وتزداد شدته ويتطلب بعض الإجراءات. لنفترض أن شخصًا لا يتذكر ما إذا كان قد أغلق سيارته أو شقته ، وهو قلق - ماذا لو نسي؟ يصبح هذا الفكر مهووسًا ولا يسمح لك بالتفكير في أي شيء آخر.
يتطلب منك الهوس أن تفعل شيئًا - اذهب ولاحظ ما إذا كنت قد أغلقت سيارتك أو منزلك. يذهب الشخص ويفحص ويعود ، ولكن تنشأ فكرة جديدة أنه لم يتحقق بدقة كافية. أما الهوس الثاني الأكثر شدة فيتطلب فعلًا متكررًا (إكراه). وبالتالي ، يتم إنشاء حلقة مفرغة تؤدي باستمرار إلى تفاقم حالة القلق.
ينظر إلى مثل هذه الأفعال من قبل الشخص نفسه بشكل نقدي ، حتى أنه قد يخجل منها ، لكنه لا يستطيع فعل أي شيء حيال ذلك. مهما طال استمرار المقاومة ، سيظل الهوس هو المسيطر.
الأسباب الرئيسية لاضطراب الوسواس القهري
حاليًا ، يعاني أكثر من 3٪ من السكان ، وفقًا لمصادر مختلفة ، من اضطراب الوسواس القهري. يتقلب هذا الرقم حسب الدولة والأمة.
من المعروف أن خطر الإصابة بالوسواس القهري لدى الأقارب المقربين أعلى بكثير منه لدى السكان. يؤدي هذا إلى استنتاجات معينة مفادها أن هناك ميلًا موروثًا لهذا الاضطراب.
يمكن أن يحدث اضطراب الوسواس القهري لدى الأفراد القلقين والواعين. هم عرضة لتشكيل الهواجس ويصعب عليهم اختبار بعض الشكوك.
كما أن العامل البيولوجي له أهمية كبيرة. فترة ما حول الولادة الصعبة المصحوبة بصدمة أو اختناق أثناء الولادة تزيد من فرص الإصابة باضطراب الوسواس القهري. في بعض المرضى ، يمكن ملاحظة التغيرات العضوية ، والتي يتم تسجيلها باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
في جميع الحالات الأخرى ، يتحدثون عن العوامل النفسية الموجودة في حياتنا. الإجهاد والإجهاد العصبي والإرهاق قادرون على إثارة رد فعل مرضي للنفسية. تنظر بعض النظريات إلى الوساوس والإكراه على أنها دفاع عن العقل ضد القلق المفرط أو الخوف أو العدوان.يحاول الجسد أن يشغل نفسه بشيء ما في وقت يغطيه القلق.
أعراض تطور اضطراب الوسواس القهري
بغض النظر عن سبب اضطراب الوسواس القهري ، تتطور الأعراض وفقًا لنفس المبدأ ، ولكن قد تختلف الحركات النمطية ، وكذلك الهواجس والأفكار.
يمكن أن يظهر الوسواس القهري مع الأنواع التالية من الأعراض:
- أفكار مهووسة … تنشأ بغض النظر عن رغبة الشخص نفسه ، ولكن يتم التعرف عليها من قبله على أنها معتقداته وأفكاره وحتى صوره. إنهم يغزون الوعي باستمرار ويكررون أنفسهم بشكل نمطي ، ويسيطرون على الآخرين. لا يمكن لأي شخص أن يقاوم مثل هذا الشيء. يمكن أن تكون أمثلة هذه الأفكار كلمات فردية وعبارات وقصائد. أحيانًا يكون محتواها فاحشًا ومتناقضًا مع شخصية الشخص نفسه.
- نبضات الوسواس … رغبة لا تقاوم في اتخاذ أي إجراء لا معنى له وفي بعض الأحيان صادم على الفور. على سبيل المثال ، لدى الشخص فجأة رغبة قوية في السب أو الاتصال بشخص ما في مكان عام. لا يمكنه السيطرة على هذا الدافع ، مهما حاول. غالبًا ما يتم تنفيذ هذه الإجراءات من قبل أشخاص لا تسمح لهم تربيتهم بالقيام بذلك ، ولكن مع ذلك ، فإن الهواجس تجبرهم.
- تأملات مهووسة … يبدأ الشخص في التفكير في أي مواقف سخيفة ، ويقدم الحجج ويرفضها ، ويتعثر في هذا النقاش الداخلي. يمكن أن تكون هناك شكوك حول الطقوس التي يتم أداؤها أو عدم أدائها ، عند محاولة مقاومة الحاجة الداخلية لهذه الإجراءات.
- صور مهووسة … عرض حي لمشاهد عنيفة وانحرافات وصور أخرى مثيرة للإعجاب لا تتوافق على الإطلاق مع التنشئة والأحكام المسبقة الدينية.
- شكوك الاستحواذ … أنواع مختلفة من عدم اليقين بشأن صحة أو اكتمال إجراءات معينة ، تظهر باستمرار في الذاكرة وتتدخل في الحياة الطبيعية. تستمر الأعراض حتى بعد تبديد الشكوك واقتناع الشخص بأنها لا أساس لها من الصحة.
- الرهاب المهووس … مخاوف تنشأ بدون سبب ولا معنى لها في جوهرها. يتم تمثيل طبيعتها بالعشرات من المتغيرات المحتملة التي لوحظت في الوسواس القهري. يمكن أن يكون رهاب المراق ، والذي يتجلى في الخوف من الإصابة بعدوى رهيبة أو الإصابة بمرض خطير.
- هواجس التلوث (رهاب الكراهية) … يحذر الشخص باستمرار من الأوساخ أو اختراق السموم أو الإبر الصغيرة أو أشياء أخرى في الجسم. تتجلى في طقوس خاصة ضرورية لحماية النفس. أيضًا ، يتم إيلاء اهتمام خاص للنظافة والتحقق المستمر من النظافة. غالبًا ما يتجنب هؤلاء الأشخاص الاتصال الجسدي ، بل إن البعض يخشى مغادرة الغرفة.
لتشخيص اضطراب الوسواس القهري ، يجب استيفاء شروط معينة. أولاً ، يجب أن تظهر أعراض الوسواس و / أو القهري لمدة أسبوعين على الأقل. يجب أن تسبب الضيق وتعطيل النشاط البشري ، كما يجب أن تستوفي المتطلبات التالية:
- يجب اعتبار الأفكار المهووسة على أنها أفكار خاصة بها وليست خارجية ؛
- هناك فكرة أو فعل واحد على الأقل يحاول المريض مقاومته ؛
- القيام بعمل ما ليس مرضيا ؛
- الأفكار أو الأفكار النمطية بشكل دوري.
الأهمية! يمكن أن يكون لأعراض الوسواس القهري تأثير كبير على حياة الشخص. يمكنه عزل نفسه عن العالم الخارجي ، ويفقد صلاته السابقة ، وعائلته ، وعمله.
ملامح علاج الوسواس القهري
على الرغم من المجموعة الواسعة من الأعراض التي تشكل اضطراب الوسواس القهري ، فإن المرض يمكن تصحيحه جيدًا.ستساعد الزيارة في الوقت المناسب إلى أحد المتخصصين في توفير الوقت الثمين ووصف العلاج المناسب بسرعة. يجب أن يبدأ علاج اضطراب الوسواس القهري بشرح مفصل لأعراض الشخص. يجب أن يقال أن هذه المشكلة ليست بأي حال من الأحوال علامة على نوع من المرض العقلي الرهيب ، شريطة استخدام النهج العلاجي الصحيح ، يتم القضاء على المظاهر.
التصحيح النفسي
هذه الطريقة منتشرة بين علاج أمراض الطيف العصبي. بمساعدة الكلمات ، سيتمكن المحترف المتمرس من تحديد التشخيص الصحيح ، وصياغة الأسباب الرئيسية للاضطراب ، وتطوير نفوذ للتخلص من هذا المرض.
من أهم جوانب الرعاية النفسية هو إقامة علاقة ثقة بين المريض والطبيب. كل واحد منهم ملزم بمعالجة الجلسات والمحادثات بمسؤولية ، والتي يتم إجراؤها بهدف مشترك واحد - لمساعدة المريض على التعافي من الوسواس القهري. من أجل أن يكون العلاج فعالًا ويساهم بشكل كامل في تحسين حالة الشخص ، من الضروري الامتثال الكامل لجميع توصيات ووصفات الطبيب.
يوجد في ترسانة أدوات العلاج النفسي الكثير من الأساليب الفردية والجماعية المناسبة لتصحيح حالات الهوس وتساعد على تكوين نموذج جديد للاستجابة للأفكار الهوسية الناشئة والصور والعناصر الأخرى.
يتم استخدام طرق العلاج النفسي الأكثر شيوعًا وفعالية في الممارسة بنجاح ، سواء بالاقتران مع العلاج الدوائي أو بشكل منفصل عنه. الدعم النفسي مهم أيضًا خلال فترة إعادة التأهيل لغرض وقائي. في أغلب الأحيان ، يتم علاج هؤلاء المرضى من قبل متخصصين في العلاج المعرفي السلوكي.
تحتوي هذه الطريقة على عدد كافٍ من البرامج التي تم تطويرها خصيصًا لهذا الاضطراب:
- ردود فعل منع التعرض … إنه قسم جديد نسبيًا من المساعدة العلاجية النفسية ، والذي وضع مخططات ومقاييس لتقييم حالة المريض. بناءً على الإعداد المتبادل لخطة فردية للاستجابة لأعراض اضطراب الوسواس المعرفي. العدد الهائل من الأدوات لتشخيص أعراض المرض يجعل من الممكن تجميع قائمة محددة من علامات الوسواس القهري التي تزعج الشخص. يتم استخدامه في العلاج النفسي التعرض. أثناء المحادثة ، بدءًا من أصغر المظاهر ، يتعرض المريض للمخاوف ، سواء كانت عدوى فيروسية أو مكواة غير موصلة. بمساعدة الطبيب ، يحاول تكوين رد فعل وقائي ومنع ظهور الأعراض. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خصوصية هذا النوع من العلاج تعتمد على تكرار هذه التمارين النفسية في المنزل دون مشاركة أخصائي. إذا تعلم المريض أن يقاوم بشكل مستقل ظهور مثل هذه الأعراض ، فيمكن أن يسمى هذا العلاج ناجحًا.
- تمثيلات خيالية … تُستخدم هذه الطريقة لعلاج الوسواس القهري بوجود مكون القلق. والغرض منه هو تقليل شدة رد الفعل تجاه الأفكار الوسواسية غير المرغوب فيها. بالنسبة للمريض ، يتم اختيار القصص القصيرة ، وتسجيلها في تنسيق صوتي ، والتي تحتوي على عناصر من الأفكار الوسواسية لشخص معين. من خلال إهدارها مرارًا وتكرارًا ، يستفز الطبيب المريض لتجربة المواقف التي يخاف منها. بعد العديد من هذه الدورات ، يعتاد الشخص على سماعها وتقديم صور غير مرغوب فيها ، محاولًا عدم الرد بحدة على الموقف خارج مكتب المعالج النفسي. بمعنى آخر ، في كل مرة يحاول خياله رسم صورة للخوف ، ويتعلم الدفاع عن نفسه بشكل صحيح ضد تأثيره.
- العلاج النفسي السلوكي الواعي … يعتمد هذا النوع من العلاج على تفسير منطقي للأعراض التي تظهر.الهدف من المعالج النفسي هو تعليم الشخص إدراك مظاهر اضطراب الوسواس القهري كأحاسيس منفصلة. يحتاج المريض إلى تجنب الأفكار المؤلمة التي تسبب عدم الراحة والخوف وحتى الإزعاج. سيساعد الإدراك الذاتي لتجاربك الخاصة على إلغاء الأعراض وتقليل حدتها. بشكل تقريبي ، فإن الطيف الكامل من الانزعاج الذي يتطور مع الوسواس القهري ليس هو المشكلة الرئيسية. الأهم من ذلك كله ، أن التهيج ناتج عن محاولات فاشلة للتعامل مع المرض. هم الذين يصنعون الآلية المرضية الرئيسية للوسواس القهري. إذا تم إدراك الهواجس بشكل صحيح ، فستفقد الأعراض قوتها قريبًا.
بالإضافة إلى العلاج السلوكي المعرفي ، هناك العديد من الطرق الأخرى المستخدمة لهذا المرض. العلاج بالتنويم الإيحائي هو وسيلة فعالة للتأثير على تصور الشخص لمشاعره. إنه يضمن الإعداد الصحيح لمشاعر الأولوية ويمكن أن يقلل بشكل كبير من مظاهر اضطراب الوسواس القهري.
ينغمس الشخص في حالة من التنويم المغناطيسي ، مع التركيز على صوت أخصائي منخرط في هذه الممارسة. بمساعدة الإيحاء ، من الممكن أن نضع في المجال الواعي وغير الواعي للنشاط العقلي للشخص المخطط الصحيح للاستجابة للوساوس. بعد دورة من هذا العلاج ، يلاحظ المريض دائمًا تحسينات كبيرة ، ويتفاعل بسهولة أكبر مع العوامل المحفزة ، ويكون قادرًا على انتقاد الحوافز الداخلية لأي تصرفات متشنجة.
في بعض الحالات ، يمكن تحقيق تأثير كبير بمساعدة طرق العلاج النفسي الجماعي. عادة ، ظهور الأعراض ، الأفكار الوسواسية التي تزعج الشخص باستمرار ، تسبب انزعاجًا كبيرًا ، وليس من السهل على الإطلاق على البعض مشاركة هذا. إن اكتشاف أن الآخرين لديهم مشكلات مماثلة يجعل التعامل مع مشكلتك أسهل بكثير.
العلاج من الإدمان
العلاج الرئيسي للوسواس القهري في الوقت الحالي هو العلاج الدوائي. يتم اختيار الجرعات واختيار الدواء الفردي من قبل طبيب نفسي ، مع مراعاة خصائص كل فرد. كما يأخذ في الاعتبار وجود الأمراض المصاحبة والجنس والعمر ومسار اضطراب الوسواس القهري.
اعتمادًا على الإطار الذي يتم فيه النظر في متلازمة الوسواس القهري ، يتم استخدام طرق علاجية مختلفة. الأعراض السائدة ، وجود مظاهر اكتئاب مصاحبة تؤخذ في الاعتبار أيضًا.
تُستخدم مجموعات الأدوية التالية لعلاج الوسواس القهري:
- مضادات الاكتئاب … عادة ، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير هرمون السيروتونين. بمساعدتهم ، يمكنك التخلص من أعراض الاكتئاب المصاحبة وتحسين الرفاهية العامة.
- مضادات القلق (المهدئات) … يتم استخدامها في حالات الخوف والقلق والقلق ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في الصورة السريرية للوسواس القهري. تعطى الأفضلية لعقاقير الديازيبين.
- مضادات الذهان … في بعض الحالات ، يُنصح بإشراك ممثلين عن هذه المجموعة من الأدوية. تستجيب الدوافع الطقسية جيدًا للعلاج بمضادات الذهان غير التقليدية.
في حالة حدوث أعراض الوسواس داخل الفصام ، يجب استخدام مضادات الذهان النموذجية. الجرعات العالية من مضادات الاكتئاب التي تحتوي على هرمون السيروتونين يمكن أن تخفف بشكل فعال مظاهر الوسواس الرهابي.
على أي حال ، لا يعرف سوى الطبيب المؤهل كيفية علاج اضطراب الوسواس القهري بشكل صحيح ، لذا فإن العلاج الذاتي لن يؤدي إلى النتائج المتوقعة فحسب ، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالة. كيفية علاج اضطراب الوسواس القهري - شاهد الفيديو:
كان علاج الوسواس القهري صعبًا لفترة طويلة.مع ظهور طرق العلاج النفسي الجديدة ، وتطوير العقاقير الدوائية التي تسمح بتأثير أكثر نعومة ودقة على أعراض معينة ، يمكن اعتبار علاج هذا المرض اليوم ناجحًا للغاية. مفتاح التأثير الفعال لجميع وسائل الترسانة الطبية هو الثقة في الاتصال بين المريض والمعالج النفسي أو الطبيب النفسي. فقط من خلال توحيد القوى يمكن التغلب على هذه المشكلة.
